BAKTERIOLOGI 2

BAKTERI GRAM NEGATIF

•          Bakteri Gram negatif à pada pengecatan Gram à tidak tahan terhadap alkohol à warna cat pertama dilunturkan & bakteri akan mengikat warna kontras à bakteri berwarna merah

•          Bakteri Gram negatif menurut bentuk:

–        Kokus

–        Batang

•          Bakteri Gram negatif kokus:

–        Neisseria

•          Ciri-ciri:

–        Diplokokus Gram negatif

–        Masing-masing kokus berbentuk seperti ginjal dengan bagian yang rata berdekatan

–        Ø ± 0,8 µm

–        Tidak bergerak

–        Cepat mati akibat pengeringan, sinar matahari, pemanasan basah & desinfektan

•          Jenis:

–        Neisseria gonorrhoeae (gonokokus)

•          Penyebab penyakit kelamin Gonoroe (GO) à ditularkan melalui hubungan seksual

•          Sekali berhubungan dengan pasangan seksual yang terinfeksi à kemungkinannya > 20% akan terkena infeksi

•          Bakteri ini menyerang traktus urogenitalis, mata, rektum & tenggorokan à supurasi akut à invasi jaringan à peradangan menahun & fibrosis

•          Gambaran klinis:

 à infeksi primer di endoserviks à meluas ke uretra & vagina dengan sekret mukopurulen à tuba uterina à peradangan pelvis, fibrosis & obliterasi tuba à sterilitas

„ à Oftalmia neonatorum à diperoleh saat melalui jalan lahir yang terinfeksi à awalnya konjungtivitis à cepat berkembang mengenai semua struktur mata à kebutaan

Oftalmia neonatorum

•          Pemeriksaan laboratorium:

–        Pus & sekret dari uretra, serviks uteri, mukosa rektum, konjungtiva, tenggorokan

–        Cairan sinovial 

–        Darah

Mikroskopik                                                                                       Kultur

–        Neisseria meningitidis (meningokokus)

•          Dari nasofaring sebagai pintu masuk à aliran darah à bakteremia (meningokoksemia)

•          Meningitis à komplikasi meningokoksemia tersering (sakit kepala hebat yang tiba-tiba, muntah & kaku leher kemudian koma)

•          Pemeriksaan laboratorium à darah, cairan spinal, swab nasofaring à mikroskopik & kultur

–        Neisseria sicca

–        Neisseria flavescens

–        Neisseria lactamica

–        Neisseria subflava

–        Neisseria mucosa 

–        Neisseria catarrhalis

–        Veillonella

•          Ciri-ciri:

–        Kokus kecil

–        Gram negatif

–        Anaerob

–        Flora normal mulut 

–        Tidak patogen

•          Bakteri Gram negatif batang:

–        Escherichia coli

            

•          Ciri-ciri:

–        Batang Gram negatif

–        Flora normal usus manusia

•          Penyebab tersering infeksi saluran kemih (ISK)

•          Penyebab diare pada bayi-anak terutama di negara berkembang & Traveler’s Diarrhea

 – Klebsiella

•          Ciri-ciri:

–        Batang Gram negatif

•          Penyebab infeksi saluran pernafasan & saluran kemih

•          Klebsiella granulomatis (Calymmatobacterium (Donovania) granulomatis) à penyebab Granuloma Inguinale (penyakit kelamin)

–        Proteus               

•          Ciri-ciri:

–        Batang Gram negatif

–        Flora normal saluran cerna

•          Dapat menyebabkan infeksi saluran kemih

 – Salmonella

•          Ciri-ciri:

–        Batang Gram negatif

–        Menghasilkan H₂S

•          Salmonella punya 3 macam antigen à O, H, Vi sebagai faktor virulensi selain endotoksin & eksotoksin

•          Patogen terhadap manusia & binatang

•          Spesies yang patogen terhadap manusia à Salmonella typhi, Salmonella choleraesuis, Salmonella paratyphi A & Salmonella paratyphi B

•          Organisme masuk lewat mulut melalui makanan & minuman yang terkontaminasi

•          Infeksi akibat Salmonella:

–        Demam enterik (demam tifoid)

–        Enterokolitis

–        Bakteremia dengan lesi di paru-paru, tulang & meninges (tanpa manifestasi pada usus)

–        Shigella

•          Ciri-ciri:

–        Batang Gram negatif

•          Spesies Shigella: Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii & Shigella sonnei

•          Habitat alamiah Shigella à usus besar manusia à disentri basiler

 – Pseudomonas

•          Ciri-ciri:

–        Batang Gram negatif

–        Bergerak

–        Aerob

•          Flora normal usus & kulit à dalam jumlah sedikit

•          Spesies paling patogen à Pseudomonas aeruginosa

•          Pseudomonas aeruginosa menjadi patogen à pada tempat yang mengalami perubahan pertahanan tubuh

•          Pseudomonas aeruginosa

–        Infeksi luka & luka bakar (nanah berwarna biru-hijau)

–        Meningitis (bila pungsi lumbal)

–        Infeksi saluran kemih (melalui penggunaan kateter)

–        Infeksi saluran pernafasan (melalui respirator)

–        Infeksi mata

–        Infeksi telinga luar atau Otitis Eksterna

–        Sepsis

–        Vibrio

•          Ciri-ciri:

–        Gram negatif

–        Batang bengkok

–        Panjang 2-4 µm

–        Dapat bergerak dengan flagel

–        Tumbuh baik pada pH alkali (8,5-9,5)

–        Mudah dibunuh dengan asam

•          Spesies yang paling penting à Vibrio cholerae (hanya patogen pada manusia) à Kolera

•          Infeksinya bersifat

                noninvasif & nonsistemik

                à karena terlokalisasi

                di saluran pencernaan

•          Penularannya melalui makanan & minuman

                                                                – Campylobacter

–        Bacteroides       

       

•          Ciri-ciri:

–        Gram negatif

–        Batang atau kokobasil

–        Anaerob

•          Flora normal saluran pencernaan (usus)

•          Spesies yang sering ditemukan à Bacteroides fragilis 

 – Brucella

–        Pasteurella        

 – Haemophilus        

•          Ciri-ciri:

–        Gram negatif

•          Spesies Haemophilus:

–        Haemophilus influenzae

•          Ciri-ciri:

–        Kokobasil pendek (1,5 µm)

–        Kadang dalam bentuk rantai pendek & berkapsul

•          Haemophilus influenzae

–        Infeksi pernafasan supuratif (sinusitis akut, laringotrakheitis, epiglotitis, pneumonitis, otitis media)

–        Pada anak-anak usia 5 bulan-5 tahun à meningitis

•          Penegakan diagnosis à penemuan mikroorganisme secara bakteriologik

•          Pemeriksaan laboratorium à bahan swab nasofaring, nanah, darah & cairan spinal

–        Haemophilus ducreyi

•          Ciri-ciri:

–        Gram negatif

–        Batang kecil

•          Haemophilus ducreyi à Cancroid (ulkus mole) à ditularkan melalui hubungan seksual

–        Ulkus yang tidak rata pada genitalia

–        Pembengkakan & rasa sakit

–        Kelenjar getah bening regional membesar & sakit

–        Bordetella pertussis

Ciri-ciri:

–        Bakteri Gram negatif

–        Pendek

–        Kokobasil

–        Berkapsul

–        Bordetella pertussis à Pertusis (batuk rejan)

•          Pemeriksaan laboratorium

–        Swab nasofaring

–        Droplet batuk

•          Pencegahan à imunisasi DPT (kombinasi Bordetella pertussis yang telah dimatikan dengan toksoid difteri & tetanus) à 3 kali selama tahun pertama kehidupan bayi