BAKTERIOLOGI 1

DEFINISI, KLASIFIKASI & STRUKTUR

•          Bakteriologi à ilmu yang mempelajari tentang bakteri

•          Klasifikasi Bakteri : Cyanophyta (Sianobakteri) & Schizophyta (Bakteri)

•          Struktur bakteri lebih sederhana dibanding sel eukariotik kecuali struktur dinding sel bakteri lebih kompleks dari sel eukariotik

MORFOLOGI BAKTERI

•          Kokus à bakteri bentuk bulat:

–        Mikrokokus à single

–        Diplokokus à berpasangan dua-dua

–        Tetrad à tersusun rapi dalam kelompok 4 sel

–        Sarsina à kelompok 8 sel tersusun rapi seperti kubus

–        Streptokokus à tersusun seperti rantai

–        Stafilokokus à bergerombol tidak teratur seperti buah anggur

•          Basilus

–        Bakteri berbentuk batang

•          Spiral

–        Vibrio à berbentuk batang bengkok

–        Spirilum à berbentuk spiral kasar & kaku

PEWARNAAN (PENGECATAN) BAKTERI

•          Pewarnaan Negatif : Mewarnai latar belakang sel dengan zat warna asam à Spirochaeta (Treponema, Leptospira & Borrelia)

•          Pewarnaan Sederhana : Pewarnaan dengan 1 macam zat warna à Bakteri & sekitarnya akan mempunyai warna yang sama tetapi dengan intensitas yang berbeda

•          Pewarnaan Diferensial

•          Pewarnaan dengan > 1 macam zat warna (cat)

•          Digunakan untuk identifikasi karena masing-masing bakteri mempunyai reaksi tertentu

•          Contoh: pewarnaan Gram, pewarnaan Ziehl Neelsen

•          Pewarnaan Gram à ditemukan oleh Hans Christian Gram (1884)

•          Berdasarkan sifat bakteri terhadap cat Gram:

•          Bakteri Gram positif à ungu

•          Bakteri Gram negatif à merah

Pewarnaan Gram

•          Pewarnaan Ziehl Neelsen à pewarnaan tahan asam / acid fast staining

•          Dengan pengecatan ini, bakteri terbagi 2:

–        Bakteri tahan asam (BTA) à merah

–        Bakteri tidak tahan asam à biru

BAKTERI GRAM POSITIF

•          Bakteri Gram positif à pada pengecatan Gram à tahan terhadap alkohol à tetap mengikat cat pertama & tidak mengikat cat kontras à bakteri berwarna ungu

•          Bakteri Gram positif menurut bentuk:

–        Kokus 

–        Batang

•          Bakteri Gram positif kokus:

–        Staphylococcus

–        Streptococcus

–        Peptostreptococcus

•          Bakteri Gram positif batang:

–        Corynebacterium diphtheriae

–        Clostridium

–        Bacillus

–        Lactobacillus

–        Listeria

Staphylococcus

•          Staphylococcus à staphyle (kelompok buah anggur) & coccus (bulat)

•          Ciri-ciri:

–        Bentuk bulat, Ø ± 1 µm

–        Tersusun dalam kelompok tidak teratur seperti buah anggur

–        Tidak bergerak & tidak membentuk spora

•          3 genus Staphylococcus yang berhubungan dengan manusia

•          Staphylococcus aureus

•          Patogen

•          Staphylococcus saprophyticus

•          Dapat menyebabkan infeksi saluran kemih pada wanita muda

•          Staphylococcus epidermidis

•          Flora normal kulit, saluran pernafasan, saluran pencernaan,ada di udara & lingkungan sekitar

•          Tidak patogen

•          Dapat menyebabkan endokarditis

•          Gambaran klinis:

•          Flora normal kulit & mukosa

•          Jenis patogen:

•          Pernanahan

•          Abses

•          Endokarditis

•          Infeksi paru-paru

•          Osteomielitis

•          Meningitis

•          Keracunan makanan (enterotoksin)

•          Pemeriksaan laboratorium:

–        Swab pus

–        Darah                                                                                     Mikroskopik / kultur

–        Aspirasi trakhea

–        LCS

•          Daerah berisiko tinggi penularan infeksi Staphylococcus:

–        ICU

–        Kamar bayi

–        Kamar bedah

–        Ruang kemoterapi kanker

•          Pencegahan:

–        Menjaga kebersihan kulit

–        Penggunaan antiseptik topikal

–        Penggunaan sinar UV untuk mencegah airborne infection di ruang operasi

Streptococcus

•          Ciri-ciri:

–        Kokus bentuk bulat atau bulat telur & tersusun dalam rantai

–        Panjang rantai sangat bervariasi, Ø 1-2 mm

–        Sebagian besar bersifat fakultatif anaerob, tetapi ada juga yang obligat anaerob

–        Banyak terdapat di dalam tubuh sebagai flora normal

–        Jenis yang patogen à infeksi à toksin & enzim yang dihasilkan

Streptococcus pyogenes

•          Paling patogen à infeksi lokal (misal: faringitis) & infeksi sistemik (misal: sepsis)

•          Flora normal pada saluran kelamin wanita

•          Pada neonatal dapat menyebabkan sepsis & meningitis

Streptococcus pneumonia

•          Flora normal : saluran nafas atas

•          Dapat menyebabkan pneumonia, sinusitis, otitis, bronkitis, meningitis, bakteremia & sepsis

Streptococcus viridians

•          Streptococcus  mitis, Streptococcus mutans, Streptococcus salivarius, Streptococcus sanguis

–        Flora normal saluran pernafasan atas

–        Namun jika terjadi trauma à dapat masuk ke aliran darah à endokarditis

Peptostreptococcus

•          Flora normal mulut, saluran pernafasan atas, usus & saluran kelamin wanita

•          Hanya tumbuh

            dalam keadaan

            anaerob

Corynebacterium diphtheria

•          Ciri-ciri:

–        Batang Gram positif

–        Tidak bergerak

–        Tidak membentuk spora

–        Ø 0,5 - 1 µm

–        Susunan khas mirip huruf Cina

–        Ciri khas: pembengkakan tidak teratur    pada salah satu ujungnya à memberi bentuk seperti ”pentung”

•          Gambaran klinis:

–        Infeksi akut terutama pada saluran pernafasan atas, namun dapat juga menginfeksi kulit, konjungtiva & vulva

–        Terutama menyerang anak-anak < 15 tahun yang tidak diimunisasi, namun dapat juga mengenai dewasa yang tidak diimunisasi

–        Masa inkubasinya 1-7 hari

–        Jalan masuk infeksi melalui saluran pernafasan atas à berkembang biak pada lapisan superfisial selaput lendir

–        Pada saluran pernafasan, lesi primer dijumpai pada nasofaring à terbentuk pseudomembran berwarna abu-abu yang terdiri dari bakteri, sel-sel epitel, fagosit & fibrin

–        Awalnya membran tersebut tampak pada tonsil atau bagian posterior faring yang kemudian menyebar

–        Difteri laringeal sangat berbahaya à sumbatan saluran pernafasan

•          Diagnosis klinis à tidak selalu mudah karena mirip dengan infeksi lain (tonsilitis & faringitis)

•          Pemeriksaan laboratorium à bahan swab tenggorok & swab hidung yang diambil sebelum pemberian antibiotik à segera dikirim ke laboratorium

Clostridium

•          Ciri-ciri:

–        Batang Gram positif

–        Anaerob 

–        Bisa membentuk spora

–        Dapat bergerak 

–        Mempunyai flagel

•          Clostridium tetani à di dalam tanah & pada tinja binatang (kuda) à Tetanus

•          Clostridium botulinum à di tanah, kadang pada feces binatang à keracunan makanan karena toksin

•          Clostridium perfringens à keracunan makanan & Infeksi Saluran Kemih yang dapat timbul setelah pengguguran buatan

•          Clostridium difficile à Diare

Bacillus

•          Ciri-ciri:

–        Batang yang membentuk rantai

–        Dapat membentuk spora 

–        Bersifat aerob

•          Ada 3 jenis:

–        Bacillus anthracis à Antrax

–        Bacillus cereus à keracunan makanan

–        Bacillus subtilis

Lactobacillus

•          Ciri-ciri:

–        Batang Gram positif

–        Tidak bergerak

–        Anaerob

•          Flora normal vagina

•          Pada vagina à mempertahankan pH asam dengan cara memproduksi asam dari karbohidrat terutama glikogen

•          Mencegah berkembangnya bakteri lain yang patogen bagi vagina

•          Bila Lactobacillus tertekan pertumbuhannya (misal karena pemberian antimikroba) à jamur atau bakteri lain dapat menimbulkan gangguan / infeksi

Listeria monocytogenes

•          Ciri-ciri:

–        Bakteri batang pendek Gram positif

–        Tidak membentuk spora & dapat bergerak

–        Anaerob

•          Gambaran klinis:

–        Patogen à infeksi in utero à infeksi pada janin yang dikandung secara transplasental melalui vena umbilicalis

–        Infeksi juga dapat diperoleh selama melahirkan

–        Dapat menyebabkan meningitis pada bayi baru lahir & dewasa